ملف كامل الاسعافات الاولية ( 3 )

الإغماء وفقدان الوعى :
يحدث الإغماء بسبب النقص المؤقت فى كمية الدم التى تصل إلى المخ نتيجة لسبب أو لآخر من الأسباب الآتية :-=
1- التعب ، الرعب ، الخوف ، الإنفعال النفسى ، الصدمة .
2- نقص الغذاء ، نقص السوائل ، الإرهاق من شدة الحرارة .
3- الإصابة ، الألم ، فقدان الدم ( النزيف )
4- فقدان الهواء النقى ( الأكسجين )
5- إذا لاحظنا أن شخصاً لونه شاحب ويترنح يمكن أن تمنع حدوث الإعماء بأن تجلسه مبعداً ركبتيه عن بعضما وإمالة رأسه بينهما إلى أسفل أو بأن يرقد الشخص مستوياً على ظهره مع رفع أرجله . إذا كان المصاب يقدر أن يبلع تعطية قليلاً من الماء فهذا يساعده على استعادة حيويتيه .
فقدان الوعى : الأسباب :- أسباب فقدان الوعى كثيرة ويختلف العلاج حسب السبب ولكن الإسعافات الأولية غالباً ما تكون مشتركة من أسباب فقدان الوعى كالآتى :-
1- الإغماء 2- التفاعلات النفسية والعصبية 3- نوبات الصداع 4- السكر
5- ضربة الشمس والإضطرابات الحرارية 6- الصدمة 7- الصدمة الكهربية
8- الشفق . 9- التسمم .
القواعد العامة للإسعافات الأولية لحالات فقدان الوعى :-
1- يرقد المصاب على جانبه مع إمالى الوجه إلى الجانب ليعطى مجالاً للمواد المقيأة لتسيل إلى خارج الفم .
2- افحص المصاب فحصاً شاملاً لاستبعاد توقف التنفس أو النزف الشديد وهذه الحالات يجب إعطاؤها الأولوية .
3- تفك الملابس وجعل المصاب يحصل على كمية كافية من الهواء النقى وتنزع النظارة الطبية وإذا كان يتنفس بصعوبة يقوم المساعد بوضع إبهامة خلف الفك السفلى ويدفع الفك إلى الأمام مما يمنع سقوط اللسان إلى الخلف مسبباً المجرى الهوائى .
4- لا يعطى المصاب أى شئ بالفم حتى يستعيد وعيه ويوضع المصاب تحت الملاحظة الستمرة .
الهبوط : الهبوط معناه ضعف ضربات القلب مما يؤدى إلى قلة كمية الدم المتجه إلى المخ .
أسبابه : -
1- الإجهاد والضعف العام والإزدحام .
2- الخوف والإنفعالات الشديدة .
3- الألم الشديد .
الأغراض :-
1- التنفس السريع وسطحى والنبض سريع سريع وضعيف .
2- برودة الأطراف وتخاذل الساقين .
3- إصفرار الوجه وبرود فوق الجبهه .
4- زغللة فى الإبصار وصعوبة فى السمع .
الإسعاف :-
1- يوضع المصاب على ظهره والرأس منخفضة والأرجل مرفوعة أعلى من الرأس .
2- المصاب يعطى منبه مثل روح النشادر بالشم أو كروامين نقط .
3- المصاب يعطى ماء أو شاى أو قهوة إذا كان فى وعيه .
4- لا شئ بالفم إذا كان المصاب فاقد الوعى .
الإغماء : معناه فقدان الوعى لإصابة الجهاز الدورى بالمخ .
الأغراض :
1- بهتان فى اللون وزرقة فى الشفتين .
2- برودة الأطراف 3- فقدان الوعى .
الإسعاف :
1- يمدد المصاب على ظهره وتخفض الرأس وترفع الساقين
2- تفك الملابس الضيقة حول العنق والصدر والوسط والشراب والحذاء .
3- لا يعطى شئ بالفم ويجرى تنفس صناعى .
الارتجاج فى المخ : الأسباب :- إصابة مباشرة فى الرأس تؤدى إلى اهتزاز المخ داخل سائل النخاع الشوكى بالجمجمة .
2- سقوط من علو على القدمين أو على أسفل الجسم .

الأعراض :
1- إغماء فى الحال يفيق بعد لفترة قصيرة .
2- جدفنا العين متسعتين ومتساويتين .
3- نبض ضعيف وتنفس سريع .
4- ارتجاج بالساقين
الإسعاف :
1- طاقية ثلج على الرأس وينقل فوراً للمستشفى .
2- راحة تامة وتدفئة .

ضربة الشمس :
حرارة شديدة . عرض شديد – إرتفاع بالحرارة – هبوط – إغماء .

الأعراض :
1- إرتفاع بالحرارة وعرض شديد وصداع ودوخة .
2- احتقان بالوجه وجفاف بالجلد وسرعة النبض .
3- غثيان وفقدان بالوعى .

الإسعاف :-
1- خوض به ماء بارد للمصاب .
2- طقية ثلج للرأس ومحلول ملح وقهوة للمصاب إذا كان فى وعيه .
3- تنفس صناعى ومحلول ملح وحقنة بحقنة شرجية إذا كان فاقد الوعى .
الصرع :- تشنجات عضلية مصحوبة بفقدان فى الوعى عقب صرخة .

الأغراض :-
1- تشنج عضلات الفك على الأسنان واللسان .
2- تشنجات بالأطراف وسقوط مفاجئ .
3- يزيد بالفم بالرغاوى وتهتز حدقتا العين بانتظام .
4- يثنى الإبهام داخل الكف ويبق عليه بباقى أصابع كل يد .
5- فقدان لجمع الحواس والحالة تحدث فى أى وقت وأى مكان .

الإسعاف :-
1- لا ينقل المصاب أثناء الحالة ولا يقيد حركته إطلاقاً
2- ضع قلم رصاص أو مسطرة بين أسنانه خشية إصابة لسانة .
3- يعطى حقنة منومة . مثل : ( الليمونال بالعضل )
الهستريا :- تشنجات عضلية وتهيجات أسبابها مشاكل نفسية .

الأغراض : -
1- لا يسقط المصاب بل ينام بهدوء على الأرض فى الآماكن المزدحمة .
2- حركات غير منتظمة بالأطراف وتشنجات .
3- عدم فقدان الحواس كالسمع والشم والرؤية .
4- لا يؤذى المصاب نفسه إطلاقاً .
5- يتحرك المصاب تحركات غير عادية .
6- يصدر المصاب ضحكات هسترية أو صراخ أو أنين أو أصوات لا معنى لها .

الإسعاف :-
1- إيحاء المصاب بأنه سليم وأن مشكلته سوف تحل .
2- سكب ماء بارد على الوجه يفيق المصاب فوراً .
3- تحقيق المصاب بمهدئ إذا لزم الأمر .

التسمم :-
السم هو كل مادة قابلة لإتلاف الحياة إذا دخلت الجسم بكمية كافية إما عرضاً أو عمداً .
التسمم بالغاز :-

يحدث بصورة خاصة من تنفس الغاز المستعمل فى البيوت أو دخان النار أو المواقد أو المحركات أو الدخان المتولد من الحرائق والإنفجارات .

السموم المتبلعة :-

تسبب أخطارها بصورة رئيسية بالطرق الآتية :-
1- إما مباشرة على مسالك الغذاء فتسبب ألماً شديداً وغالباً اسهال ولا تشمل سموم هذا النوع السموم المعدنية والسموم العفنية والعليق والطعام المتفسخ وتتولد أعراض شيدة بصورة خاصة من الكاويات كالحوامض والقلويات الشديدة التى تحرق الشفاه والفم والبلعوم والمعدة .
2- على الجهاز الهضمى : بعد أن تعيصها الدم وتسبب عادة غيبوبة وأحياناً اختناق وأهم هذه السموم الكحول ( الخمور ) التى تؤخذ بمقادير كبيرة أو العقاقير المتعددة التى تؤخذ كحبوب لتسكين الألم ( كالأسبرين ومشتقاته ) أو للتنويم تكون عادة حالة المتسممين بالعقاقير الطبية الذين يفقدون وعيهم من جراء هذه السموم خطره جداً وكذلك حالات السكر الشديد .
السموم المحقونة :-
تحقق هذه السموم بواسطة حقن بلدغات الزحافات السامة أو بلسعة الحشرات أو عضات الحيوانات البرية وتصبح الحياة خطره من جراء ذلك السبات والاختناق الذين يحدثان للمصاب.
القواعد العامة للعلاج :-
1- يبطح المصاب المغمى عليه ويدار وجهه إلى جانبه مع مراعاة عدم وضع أى وسادى تحت رأسه لكى يسهل البدء بالتنفس الصناعى .
2- إبدأ فوراً بالتنفس الصناعى إذا كان التنفس ضعيفاً أو بطيئاً واستمر فيه حتى يصل الطبيب .
3- يطلب الطبيب فوراً وأعطه معلومات مختصرة عن الحادث وتحفظ السموم الباقية والمواد المقيأة لكى يتم فحصها .
4- فى حالة التسمم بالمواد القلوية يعطى المصاب أى نوع من الفواكه الحمضية أو الخل من (1-2 كوب ) من عم (1 : 5 ) أعوام وتعطى ضعف الكمية للأعمار الأكبر .
اللدغ والعض : لدغ الثعبان والأفاعى : ليست كل الأفاعى سامة ولكن أنواع كثيرة منها سامة ولدغها خطير وقد يؤدى إلى الموت ويمكن معالجة الشخص المصاب بلدغة الأفاعى بما يلى:-
1- يوضع رباط ضاغط بين مكان اللدغة وبين القلب ويساعد ذلك على منع السم من الوصول إلى الدورة الدموية عموما ً .
2- يحتفظ بالرباط الضاغط مشدوداً لمدة 10 دقائق ثم يرخى الرباط لمدة دقيقة واحدة وواصل ذلك حتى يصل المصل .
3- يشق مكان اللدغ بسكين بعد أن يعقم حتى يسيل الدم المحتوى على السم .
4- يوضع المصاب فى راحة تامة .
5- تطلب الساعدة الطبيبة فوراً .
6- إذا ضعف تنفس المصاب أو أصيب بإختناق أجرى تنفاً صناعيا .
7- يبعث الإطمئنان فى نفس المصاب .
إصابات نتيجة مفرقعات :-
الإنفجارات تسبب الإضطراب والخلل والفجائى للهواء أو الماء ونتيجة لذلك يسقط الناس أو يصابون بسبب الطعام المتساقط علاوة على ذلك فإن موجة الهواء المندفعة قد تصدم الجسم بعنف شديد مما يؤدى إلى نزيف داخلى مميت وهذه الإصابات تسمى إصابات انفجارات ومظاهر الصدمة فى هذه الحالات واضحة جداً كما أن حدوث أكثر من إصابة بالجسم محتمل جداً .
إصابات الرئه نتيجة الإنفجارات :-
تتعرض الأوعية الدموية الدقيقة بالرئة للتلف وبذلك يحدث نزف داخل الرئة كما يحدث للمصاب صدمة وصعوبة فى التنفس ويشعر المصاب بضيف وألم بالصدر وأيضاً تظهر زرقة بالوجه وأحياناً تظهر رغوة مدممة بالفم .
الإسعافات الأولية :-
1- ينقل المصاب إلى الهواء الطلق إن أمكن ذلك .
2- يجلس المصاب فى وضع شبه جالس .
3- يفك أى ملابس ضاغطة ويحافظ على تدفئة الجسم المصاب .
4- يشجع المصاب على أن يكح ويبصق ولا يعطى مورفين .
إصابات الرأس بسبب الإنفجارات :
النتائج التى تحدث هى نفس ما يحدث فى ارتجاج المخ ويحدث فى بعض الحلات شلل للأطراف بسبب التلف الذى يحدث فى بعض الحالات شلل للأطراف بسبب التلف الذى يحدث فى المخ والحبل الشوكى ويفقد المصاب الوعى أو يجلس غير قادر على الحركة أو غير واعى بما يدور حوله أو يتصرف بحماقة بالرغم من وجود وسائل سهلة للنجاة حيث أنه يكون فى حالة ذهول شديد وغير قادر أن ينقذ نفسه .
الإسعافات الأولية :-
- إذا كان فى غيبوبة عالجه تبعاً لذلك .
- إذا كان فى حالة ذهول فامسكه من يده وخذه بعيداً إلى الأمان ولقنه ما يجب عمله كما تلقن الطفل .
إصابات البطن بسبب الإنفجارات :-
يحدث النزف وتمزق العضلات بسبب الإنفجارات ومن الأعراض والعلامات الواضحة فى هذه الحالات هى الآلام والصدمة والإسعافات الأولية لقلق الحالة هى مثل الإسعافات فى حالة جروح البطن والنزيف الداخلى .
التنفس الصناعى :-
التنفس الصناعى هى العملية التى يتم عملها الشخص فقد وعيه وتوقف تنفسه وذلك بغرض استعادة الحياة .
الغرض من عملية التنفس الصناعى : هو إمداد الأنسجة والقلب والمخ بالأكسجين الذى يحتاجه بسرعة ومن المهم أن تستمر فى علمية التنفس الصناعى لمدة طويلة حيث أن الشفاء ممكن وفى حالات الصدمة الكهربائية استمر فى عمل التنفس الصناعى لمدة ساعتين على الأقل ولا يتم التوقف حتى يراه الطبيب .
طريقة الفم للفم أو الفم للأنف :-
فقد أفضل الطرق ويمكن تنفيذها بسهولة كما أنها ذات فاعلية أكثر من الطرق الأخرى فهى تعطى أكبر كمية هواء لرئتيه أو أكسجين للدم ولا تحتاج إلى قوة وتمكن الصدر من التمدد حسب القدر الذى يقدمه المسعف .
1- التأكد من عدم وجود عوائق فى الفم أو المسالك الهوائية ويرقد المصاب على ظهره ويخلع الأسنان الصناعية إن وجدت .
2- إذا كان ممكناً ضع المصاب على سطح مرتفع فإن ذلك سيجعل العملية سهلة وأقل إرهاقاً للمسعف ولا تضيع الوقت فى نقل المصاب إلى غرفة بعيدة حيث أن كل ثابتة لها قيمتها .
3- إذا كان المصاب راقداً على السطح فاركع إلى جانبه الأيمن بجوار الرأس .
4- شد الفك السفلى للأمام ليبرز بوضع الأصبعين الأوسطين لليدين خلف زاويتى الفلك وحافظ على وضع الفك بوضع الثلاث أصابع لليد اليمنى خلف زاوية الفك من الجانب الأيمن بطول الساحل السفلى للفك على الجانب الأيمن وهذا الإجراء فهم لأن اللسان يسقط إلأى الخلف ويسد المسالك الهوائية فى الأشخاص فاقدى الوعى وفى هذه الحالة أنقل الإبهام والسبابة لتقفل أنف المصاب جيداً .
5- خذ نفساً عميقاً دون أن تخرجه ثم ضع فمك فوق فم المصاب بحيث لا يترسب هواء .
6- تنفس بقوة داخل فم المصاب حتى يلاحظ ارتفاع صدره أو تحس مقاومة الرئتين لاتساع أكثر .
7- ارفع رأسك واترك الهواء ليخرج .
8- تكرر الدورة بحيث كون تنف المصاب بسرعة 15 مرة فى الدقيقة وفى الأطوار المبكرة هذه السرعة يمكن زيادتها إلى 20 مرة فى الدقيقة وهذا يعنى أن تأخذ نفساً عميقاً تخرجه كل 3 أو أربعة ثوان .

أتمنى أن تنآل إعجآبكم