ماهو علاج الدسك ؟

من طرف **عبير** الثلاثاء يونيو 11, 2013 6:27 am

قالو لامي بان لديها دسك بس بسيط فى اخر فقرة من الظهر

وهي فعلا تحس بألم وساعات ماتقدر تمشي مسافه طويله بس كم متر تمشي

ماهو الحل ؟

من طرف **mbelrem** الثلاثاء يونيو 11, 2013 4:54 pm

علاج حالات الديسك (الإنزلاق الغضروفي) يعتمد علي عدد من العوامل بما في ذلك:

• الأعراض التي يعاني منها المريض
• عمر المريض
• مستوى النشاط البدني للمريض
• وجود أعراض تزداد سوءا

في معظم الأحيان، يكون علاج الانزلاق الغضروفي تحفظياً، لكن قد نلجأ لعلاج أكثر صرامة لو استمرت الأعراض بالرغم من العلاج التحفظي. يجب أولا التشخيص الدقيق والصحيح للانزلاق الغضروفي، عندئذ عادة ما يبدأ العلاج بـ:
1- الراحة وتعديل النشاط البدني:
العلاج الأول هو الراحة وتجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض الخاصة بالإنزلاق. فالكثير من حالات الإنزلاق الغضروفي تتحسن في خلال وقت معين. لذا يجب في هذه الحالات تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
2- استخدام كمادات الثلج أو الكمادات الحارة:
يمكن أن تكون مفيدة للغاية في تخفيف الأعراض المؤلمة من الانزلاق الغضروفي. من خلال المساعدة على استرخاء عضلات الظهر، ويمكن كمادات الثلج أو الكمادات الحارة تخفيف تشنج العضلات وتوفير تخفيف الآلام كبيرة.

العلاج الطبيعي

قد لا يؤثرالعلاج الطبيعي والتمارين في استقرار الفقرات القطنية بالعمود الفقري بشكل مباشر ، لكنه يمكن أن يحقق الاستقرار في عضلات العمود الفقري القطني. مما يؤدي إلي خفض الحمل المفروض علي الغضروف والفقرات. والعضلات القوية تساعد علي التحكم بالعمود الفقري بصورة جيدة وتقليل نسبة خطر الإصابة للأعصاب والغضاريف.
الأدوية المضادة للالتهابات:

الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) والتي توصف عادة في علاج مثل هذه الحالات غالبا ما تساعد في تخفيف الآلام المصاحبة للانزلاق الغضروفي عن طريق الحد من الالتهاب، ويمكن لهذه الأدوية في تخفيف بعض الضغط على الأعصاب المضغوطة. وينبغي أن تستخدم تلك المسكنات تحت إشراف الطبيب.

• الأدوية الكورتيزون الستيرويد عن طريق الفم
الأدوية الستيرويد عن طريق الفم يمكن أن تكون مفيدة جدا في النوبات الحادة (مفاجئة) من الانزلاق الغضروفي. وتشمل الادوية المستخدمة بريدنيزون والميدرول وغيرها. و مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فإن هذه الأدوية المضادة للالتهابات قوية جدا في تخفيف الالتهاب حول الأعصاب المضغوطة، وبالتالي تخفيف الأعراض.
• الأدوية أخرى
في كثير من الأحيان تستخدم المسكنات المخدرة للالم والأدوية المرخية للعضلات. الادوية المخدره للالم مفيدة جدا للتحكمفي الألم الحاد على المدى القصير. لكن لسوء الحظ، يمكن لهذه الأدوية تجعل المصاب يصاب بالنعاس ويمكن أن يصل لحد الادمان. لذا فمن المهم أن تستخدم هذه الادوية لفترات قصيرة فقط. أما مرخيات العضلات فتستخدم لعلاج تشنج عضلات العمود الفقري المصاحب الانزلاق الغضروفي. في كثير من الأحيان يكون الألم الناتج عن تشنج العضلات هو أسوأ من الألم الناتج من ضغط الغضروف على الأعصاب.

• حقن الستيرويد فوق الأم الجافية:

يمكن أن تعطي حقن الكورتيزون مباشرة في منطقة الإنزلاق الغضروفي لتخفيف الالتهاب الناتج من الإنزلاق حيث يقل الضغط عن العصب. وهي كمثل الأدوية المضادة للالتهابات المستخدمة عن طريق الفم، تقوم هذه الأدوية بتخفيف الضغط على الأعصاب. لكن عندما يتم استخدام حقن، يكون تدفق الأدوية إلى منطقة إنزلاق القرص بصورة أسرع وأفضل وأقوي، بدلا من أخذها عن طريق الفم كما أن آثارها الجانبية أقل.

هل من الضروري إجراء عملية جراحية لعلاج الانزلاق الغضروفي ؟

كما ذكر من قبل يبدأ علاج الانزلاق الغضروفي بالعلاج التحفظي.
لكن التدخل الجراحي للانزلاق الغضروفي قد يكون من الضروروة والحتمية وفي صورة عاجلة إذا كان هناك عجز عصبي كبيرناشيء عن الانزلاق الغضروفي أو أذا كانت الأعراض وآلام تتقدم بسرعة أو اذا كان هناك علامات علي حدوث متلازمة ذيل الفرس. ويتم إجراء الجراحة لإزالة الغضروف المنزلق واحداث مساحة من الفراغ حول العصب المضغوط. وتعتمد الجراحة على حجم وموقع الغضروف المنزلق ، والمشاكل المرتبطة بها (مثل التضيق في العمود الفقري، التهاب المفاصل، الخ)، ويمكن أن تتم الجراحة بواسطة عدة تقنيات. في حالات واضحة جدا، قد يتم استئصال الغضروف عن طريق المنظار أو الميكروسكوب المجهري.

ويجب علينا أن نتأكد أن وزن الجسم مناسب ويجب البدأ في فقد الوزن أذا كان المريض يعاني من البدانة.

اللهم علمنا مَا ينفعنا ، وَانفعنا بمَا علمتنا ، ربَنا زدنا علمًا

الأستاذ الدكتور/ محمد البلتاجي استاذ مساعد طب الأطفال وقلب الأطفال بكلية الطب جامعة طنطا مصر واستشاري طب الأطفال وحديثي الولادة والمراهقين بمستشفي البحرين الدولي

ماهو علاج الدسك ؟

ماهو علاج الدسك ؟

رد: ماهو علاج الدسك ؟