هل هناك علاج للعقم ؟؟؟؟

من طرف **بلقيس** الثلاثاء يونيو 25, 2013 4:13 pm

اختى متزوجه من سنتين وهي وزوجها سليمين ومافي سبب مررره ولكن ماحملت ؟
هل هناك حل ؟

من طرف **mbelrem** الأربعاء يونيو 26, 2013 3:08 pm

هناك اسباب كثيرة لعدم الحمل منها ما يقرب من 40% اسباب ترجع للرجل و40% أخري اسباب ترجع للمرأة بينما تبقي نسبة ال 20% لسبب مشترك بين الزوجين. وتبلغ نسبة عدم القدرة علي الانجاب ما بين 3-7% من معدل الزيجات وقد تبلغ ببعض الأحيان الي 12 أو حتي 28% في بعض البلدان.

وهناك اسبا ب مشتركة بين الجنسين مثل بعض الأسباب الوراثية كالخلل في الحامض النووي (DNA) الذي قد يحدث نتيجة للتدخين أو استخدام بعض المضادات الحيوية أو التعرض لبعض المواد المشعة أو المواد الكيميائية كما قد يكون السبب في عدم الإنجاب حدوث طفرة جينية أو خلل في التركيب الكرموسومي. وكل هذه الأسباب ينبغي فحصها جينيا ووراثيا. وقد تكون هناك بعض الأمراض التي قد تضعف القدرة الجنسية مثل الإصابة بداء السلس السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية. كما ان اضطرابات هرمون إنتاج وادرار الحليب البرولاكتين قد يكون عاملا مساعدا لفقدان القدرة علي الانجاب. كما ان العوامل البيئية قد تلعب دورا هاما في زيادة نسبة هذه المشكلة فمثلا استخدام بعض انواع اللصق قد تحتوي علي انواع من السموم المسببة للعقم كما ان استخدام بعض المواد الطيارة مثل المذيبات العضوية أو استخدام السليكون قد تؤدي الي حدوث العقم. هذا ولقد لوحظ أن الإصابة ببعض الفيروسات مثل فيروس الغدد (Adenovirus) قد تسبب زيادة معدل العقم في الرجال.

كم أن هناك اسباب تختص بالمرأة فقط مثل حدوث خلل بقناة فالوب أو خلل ببطانة الرحم (endometriosis) أو حدوث التهابات بحوض المرأة (pelvic inflammatory disease). كما أن عدم القدرة علي التبويض أو انتاج بويضات مشوهة مثلما يحدث في حالة تكيس المبيض قد يكون عامل اخر من عوامل عدم القدرة علي الإنجاب. كما أن زيادة وزن المرأة وتقدمها في العمر هي اسباب أخري لعدم قدرتها علي الإنجاب.

أما الأسباب الخاصة بالرجل فالسبب الرئيسي قد يرجع لعدم قدرة الرجل علي انتاج عدد كافي من الحيوانات المنوية والذي قد يحدث نتيجة للاصابة باحد الأمراض مثل خلل بالغدد الصماء أو التعرض للأشعاع أو لعدوي مثل الاصابة بالتهاب الغدة النكفية (أبو كعاب). كما قد ينشأ نتيجة حدوث تشوهات بالخصيتين أو انسداد بالقنوات الذكورية . وقد ينتج الرجل كميات كافية من الحيونات المنوية لكنها ليست من القوة التي تمكنها من تلقيح بويضة المرأة حيث يكون الحيوان المنوي ضعيفا وذو قدرة حركية محدودة أو حتي يففد حياته في وقت قصير من انتاجه.

وهناك اسباب مشتركة بين الزوجين وغالبا ما يكون خلل مناعي أو وراثي بل قد يكون كل شريك خصب بشكل مستقل ولكن الزوجين لا يمكنهما أن ينجبا معا دون مساعدة حتي اذا ما تزوج احد منهما غير شريكه انجب دون حدوث مشكلة.

وهناك نوع من العقم ليس له تفسير حتي الأن وتبلغ نسبة حدوثه ما يقرب من 20% من حالات العقم. ويعتقد أن هناك اسباب وراء حدوث تلك الحالات لكننا لا نملكن القدرة علي اكتشاف أسبابها بعد.

وعلاج العقم يعتمد علي السبب

فمثلا قد يكون تغيير وضع المعاشرة الجنسية مفيدا في علاج العقم في حالات الرحم المنقلب (retroverted uterus) والذي قد يحدث كمضاعفات للولادة حيث قد يفيد ممارسة المعاشرة في وضع السجود بالنسبة للمرأة.

وذا كان السبب هو نقص بعدد أو نشاط الحيوانات المنوية فقد يفيد العلاج بالأدوية والهرمونات ,اذا لم يفلح فقد تنجح محاولات الإخصاب الصناعية مثل التلقيح الصناعي. أما أذا كان هناك سبب في المرأه فاصلاحه قد يساعد علي التغلب علي مشكلة عدم الانجاب.

وهناك العديد من أنواع التلقيح الصناعي التي قد تفيد منها:

1- التخصيب المجهري:

وفيها يتم فيها إخصاب البويضات من قبل خلايا الحيوانات المنوية خارج الرحم، في المختبر. وهو علاج رئيسي للعقم عندما تبوء جميع الوسائل الأخرى لتكنولوجيا المساعدة للتناسل بالفشل. وتنطوي العملية على التحكم في عملية التبويض هرمونيا، وسحب البويضات (البيض) من المبيض في المرأة وترك الحيوانات المنوية تقوم بالإخصاب في وسط سائل. ومن ثم يتم نقل البويضة المخصبة (البيضة الملقحة) إلى رحم المريضة بقصد حدوث حمل ناجح. وكان أول نجاح لميلاد طفل أنابيب، لطفلة تدعى لويز براون، وقع في عام 1978.

2- التحفيز الكهربائي أو الأهتزازي للحصول علي قذف ناجح:

حيث يستطيع التحفيز أحداث قذف ناجح للحصول على السائل المنوي. يمكن استخدام هذا الإجراء في الرجال الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي الذين لا يستطيعون تحقيق ذلك القذف.

3- الشفط الجراحي للحيوان المنوي:

هذا الأسلوب ينطوي على الحصول علي الحيوانات المنوية من جزء من الجهاز التناسلي الذكري، مثل البربخ، الأسهر أو الخصية. وهذا يسمح استرجاع الحيوانات المنوية إذا كان هناك انسداد في القناة القذفية للرجل.

4- حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى السيتوبلازمي:

يتكون هذا الإجراء من تقنية مجهرية يتم فيها حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة لتحقيق الإخصاب بالتزامن مع إجراء عمليات التلقيح الصناعي القياسية الأخري.

5- التفريخ المساعد:

هذه التقنية تحاول مساعدة زرع الجنين في بطانة الرحم عن طريق فتح الغطاء الخارجي للجنين (الفقس).

ويجب ان نعلم أن كل هذه الطرق تحتاج الي إمرأة تتمتع بوجود رحم سليم وصحي وتستجيب بشكل جيد لأدوية التخصيب وتتمتع بتبويض جيد وطبيعي. كما ينبغي أن تكون الحيوانات المنوية للرجل صحية. وتقل نسبة نجاح عمليات التلقيح الصناعي بعد سن 35.

اللهم علمنا مَا ينفعنا ، وَانفعنا بمَا علمتنا ، ربَنا زدنا علمًا

الأستاذ الدكتور/ محمد البلتاجي استاذ مساعد طب الأطفال وقلب الأطفال بكلية الطب جامعة طنطا مصر واستشاري طب الأطفال وحديثي الولادة والمراهقين بمستشفي البحرين الدولي

هل هناك علاج للعقم ؟؟؟؟

هل هناك علاج للعقم ؟؟؟؟

رد: هل هناك علاج للعقم ؟؟؟؟