المواضيع الأخيرة
دخول
المتواجدون الآن ؟
ككل هناك 234 عُضو متصل حالياً :: 0 عضو مُسجل, 0 عُضو مُختفي و 234 زائر :: 3 عناكب الفهرسة في محركات البحثلا أحد
أكبر عدد للأعضاء المتواجدين في هذا المنتدى في نفس الوقت كان 677 بتاريخ الثلاثاء ديسمبر 05, 2023 10:38 pm
حكمة اليوم
احصائيات
هذا المنتدى يتوفر على 1256 عُضو.آخر عُضو مُسجل هو abdallahallam فمرحباً به.
أعضاؤنا قدموا 90390 مساهمة في هذا المنتدى في 31239 موضوع
المواضيع الأكثر شعبية
الصداع التوتري
صفحة 1 من اصل 1 • شاطر
الصداع التوتري
الصداع التوتري
المظاهر السريرية:
يعتبر الصداع التوتري أشيع نمط من أنماط الصداع ويحدث في وقت من الأوقات عند غالبية الأشخاص بشكل من الأشكال
ويكون الألم ثابتاً Constantومعمماً عادة لكنه غالباً ما ينتشر من الناحية القفوية باتجاه الأمام ويوصف الألم بأنه كليل أو يشبه الضغط أو مشدودTight وقد يكون هناك إحساس بوجود شريط حول الرأس أو ضغط على قمة الرأس
وعلى العكس من الشقيقة فإن الألم يستمر لعدة أسابيع أو أشهر دون انقطاع رغم أن شدته قد تتنوع ولا يترافق مع الإقياء أو رهاب الضوء
يستطيع المريض عادةً متابعة نشاطاته العادية وقد يكون الألم أقل ملاحظة عندما يكون المريض منشغلاً يكون الألم بشكل وصفي أقل شدة في بداية النهار ويصبح أكثر إزعاجاً مع مضي النهار.
قد يوجد إيلامTendernessموضعي فوق قبو Vault القحف أو في القذال
لكن يجب تمييز ذلك عن الألم الحاد الذي يثار بالتماس مع الجلد في ألم العصب مثلث التوأم والإيلام الشديد في إلتهاب الشريان الصدغي
يذكر بشكل وصفي أن الصداع قليل الاستجابة للمسكنات العادية.
الإمراض:
إن سبب الصداع التوتري غامض وهناك أدلة قليلة على الفرضية التي تقول أنه ناجم عن التقلص الشديد لعضلات الرأس والعنق
إن الإجهاد الانفعالي أو القلق عوامل مثيرة شائعة للصداع التوتري وهناك في بعض الأحيان مرض إكتئابي مستبطن
كما أن القلق حول الصداع نفسه قد يؤدي إلى استمرار الأعراض ويصبح المريض غالباً مقتنعاً بوجود مرض خطير مستبطن.
التدبير:
إن التقييم الدقيق الذي يليه مناقشة للعوامل المثيرة المحتملة والشرح للمريض حقيقة أن الأعراض ليست ناجمة عن أي مرض خطير مستبطن أكثر فائدة من المسكنات
وإن الاستخدام الشديد للمسكنات خاصة الكودئين قد يسيء فعلياً للصداع (صداع المسكنات Analgesic Headache)
إن المعالجة الفيزيائية (عبر أشواط من إرخاء العضلاتMuscle Relaxationوتدبير الكرب) مفيدة عادة
لكن قد يكون من الضروري إعطاء جرعة منخفضة من الأمتربتلينِ (Amitriptyline)
10ملغ ليلاً تزداد تدريجياً إلى30-50 ملغ.
وهناك دليل على أن المرضى المصابين بهذه المتلازمة يستفيدون من ملاحظة أن مشكلتهم قد أخذت بشكل جدي وتم تقييمها بشكل دقيق
لكن الاستقصاءات الزائدة يمكن أن تسيء إلى قلق المريض.
المظاهر السريرية:
يعتبر الصداع التوتري أشيع نمط من أنماط الصداع ويحدث في وقت من الأوقات عند غالبية الأشخاص بشكل من الأشكال
ويكون الألم ثابتاً Constantومعمماً عادة لكنه غالباً ما ينتشر من الناحية القفوية باتجاه الأمام ويوصف الألم بأنه كليل أو يشبه الضغط أو مشدودTight وقد يكون هناك إحساس بوجود شريط حول الرأس أو ضغط على قمة الرأس
وعلى العكس من الشقيقة فإن الألم يستمر لعدة أسابيع أو أشهر دون انقطاع رغم أن شدته قد تتنوع ولا يترافق مع الإقياء أو رهاب الضوء
يستطيع المريض عادةً متابعة نشاطاته العادية وقد يكون الألم أقل ملاحظة عندما يكون المريض منشغلاً يكون الألم بشكل وصفي أقل شدة في بداية النهار ويصبح أكثر إزعاجاً مع مضي النهار.
قد يوجد إيلامTendernessموضعي فوق قبو Vault القحف أو في القذال
لكن يجب تمييز ذلك عن الألم الحاد الذي يثار بالتماس مع الجلد في ألم العصب مثلث التوأم والإيلام الشديد في إلتهاب الشريان الصدغي
يذكر بشكل وصفي أن الصداع قليل الاستجابة للمسكنات العادية.
الإمراض:
إن سبب الصداع التوتري غامض وهناك أدلة قليلة على الفرضية التي تقول أنه ناجم عن التقلص الشديد لعضلات الرأس والعنق
إن الإجهاد الانفعالي أو القلق عوامل مثيرة شائعة للصداع التوتري وهناك في بعض الأحيان مرض إكتئابي مستبطن
كما أن القلق حول الصداع نفسه قد يؤدي إلى استمرار الأعراض ويصبح المريض غالباً مقتنعاً بوجود مرض خطير مستبطن.
التدبير:
إن التقييم الدقيق الذي يليه مناقشة للعوامل المثيرة المحتملة والشرح للمريض حقيقة أن الأعراض ليست ناجمة عن أي مرض خطير مستبطن أكثر فائدة من المسكنات
وإن الاستخدام الشديد للمسكنات خاصة الكودئين قد يسيء فعلياً للصداع (صداع المسكنات Analgesic Headache)
إن المعالجة الفيزيائية (عبر أشواط من إرخاء العضلاتMuscle Relaxationوتدبير الكرب) مفيدة عادة
لكن قد يكون من الضروري إعطاء جرعة منخفضة من الأمتربتلينِ (Amitriptyline)
10ملغ ليلاً تزداد تدريجياً إلى30-50 ملغ.
وهناك دليل على أن المرضى المصابين بهذه المتلازمة يستفيدون من ملاحظة أن مشكلتهم قد أخذت بشكل جدي وتم تقييمها بشكل دقيق
لكن الاستقصاءات الزائدة يمكن أن تسيء إلى قلق المريض.
مزيون البحرين- مراقب عام
جنسية العضو : بحريني
الأوسمة :
عدد المساهمات : 925
تاريخ التسجيل : 04/05/2012
رحيق الورد- نائبة الادارة
جنسية العضو : بحرينية
الأوسمة :
عدد المساهمات : 2309
تاريخ التسجيل : 09/03/2012
همسة- نائبة الادارة
جنسية العضو : بحرينية
الأوسمة :
عدد المساهمات : 3431
تاريخ التسجيل : 28/04/2012
رد: الصداع التوتري
جزاكـ الله كل الخير ورزقكـ الفردوس الأعلى
ونفع الله بكـ وزادكـ من علمه وفضله
أسعدكـ الله في الدارين
دمت فـي حفـظـ الله.
ونفع الله بكـ وزادكـ من علمه وفضله
أسعدكـ الله في الدارين
دمت فـي حفـظـ الله.
معاوية فهمي- كبار الشخصيات
جنسية العضو : فلسطيني
الأوسمة :
عدد المساهمات : 2432
تاريخ التسجيل : 26/03/2019
![-](https://2img.net/i/empty.gif)
» ماهو الصداع التوتري وماعلاجه ؟
» الصداع التوتري tention headache
» مااسباب وعلاج الصداع النصفي ؟ وهل هناك اطعمة تسبب الصداع ؟؟
» migraineالشقيقة أو الصداع النصفي أو الصداع المرضي
» الصداغ التوتري وعلاجه واعراضه
» الصداع التوتري tention headache
» مااسباب وعلاج الصداع النصفي ؟ وهل هناك اطعمة تسبب الصداع ؟؟
» migraineالشقيقة أو الصداع النصفي أو الصداع المرضي
» الصداغ التوتري وعلاجه واعراضه
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
» أوبل: الحل الأمثل لفوترة أعمالك
» Real Estate in hurghada
» مصنع الفرسان العربية للزجاج السيكوريت
» حجز فنادق قريبه الى الحرم
» حجز حج وعمره
» من هو أفضل دكتور نساء وتوليد في القاهرة ؟
» Remark برنامج للتصحيح الاكترونى و الورقى للامتحانات
» Remark برنامج للتصحيح الاكترونى و الورقى للامتحانات
» qorrect برنامج للتصحيح الالكترونى و اداره التعلم و صنع الاسئلة للامتحانات و تصحيحها الكترونيا